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Registro Conductor

Información personal

Nombre:

Apellido:

Fecha de Nacimiento:

Correo electrónico:

Clave:

Confirmar Clave:

Sexo:

Código de país:

Teléfono (debe incluir código de área):

Dirección:

Comuna:

Ciudad:

País:

Tipo de Documento de Identidad:

Número de RUT o Pasaporte:

Número de Licencia de Conducir:

Fecha de Expiracion Licencia:

Información financiera

Nombre de la institución financiera:

Nombre del Titular:

Número de cuenta:

Tipo de cuenta:

Vehículo

Categoría:

Año:

Placa Patente:

Marca del vehículo:

Modelo del vehículo:

Color del vehículo:

Fecha Comienzo Seguro (Opcional):

Fecha Expiracion Seguro (Opcional):

¿Es usted dueño del vehículo?

Sí No (* Seleccione uno)

¿Cómo te enteraste de nosotros?:

Código de Reclutador(a) o Referido (Opcional) :

Documentos

Documento de Identidad (Cédula o Pasaporte) Frente :

Documento de Identidad (Cédula o Pasaporte) Trasera:

Cédula o Pasaporte Dueño Vehículo:

Comodato o Contrato de Arriendo:

Licencia de Conducir:

Certificado de Inscripción R.V.M o Primera Inscripción:

Permiso de Circulación:

Hoja de Vida del Conductor:

Certificado de Antecedentes Penales:

Foto Frontal Vehículo:

Foto Trasera Vehículo:

Foto Lateral Derecha de Vehículo:

Foto Lateral Izquierda de Vehículo:

Foto del Rostro del Conductor (Puede ser una selfie):

Acepto los terminos y condiciones.